Cẩn thận tâm thần khi dùng thuốc Isotretinoin trị trứng cá

Thuốc chứa isotretinoin có nhiều dạng và tên khác nhau như viên uống (accutan, reaccutan, acnotin...), thuốc thoa ngoài dạng mỡ, gel, dung dịch.

Thuốc được sử dụng nhiều vì có tác dụng làm giảm tiết bã nhờn, giảm viêm da và mụn nhanh chóng. Thuốc cũng có tác dụng hồi phục da bị tổn thương bởi ánh sáng, giúp da bớt xù xì nhăn nheo. Tuy nhiên, thuốc gây nhiều tai biến nguy hiểm.

Đã có một vài trường hợp tự tử khi dùng accutan trị trứng cá bởi thuốc có tác dụng phụ gây bệnh trầm cảm sau khi uống từ tuần thứ 6 trở đi, làm cho bệnh nhân trở nên khó tính, bứt rứt, đôi khi có ý muốn tự tử.

Tại não thuốc cũng gây tai biến: tăng áp lực nội sọ, gây nhức đầu nôn mửa, ảnh hưởng lên thần kinh thị giác thoáng qua, gây nên tình trạng sợ ánh sáng, rối loạn thị giác lúc hoàng hôn. Ngoài ra, thuốc gây nên tình trạng hủy chất khoáng, làm giảm độ dày của xương và màng xương, đóng sớm đầu xương, nhất là ở trẻ vị thành niên.

Hơn nữa, cũng ghi nhận khoảng 20 - 30 % có biểu hiện khô da, khô kết mạc mắt, niêm mạc họng - miệng - mũi, đỏ da, ngứa, châm, chích. Đối với cơ quan tiêu hóa, thuốc gây độc gan, thường từ tuần thứ 2 - 8 sau khi dùng thuốc xuất hiện bất thường về các men gan: tăng SGOT, SGPT và có khoảng 1% ca có thể gây viêm gan hoặc suy gan. Sau tuần thứ 8 tai biến này có thể mất đi mặc dù vẫn tiếp tục dùng thuốc, cơ chế này chưa rõ.

Đối với dạng dùng ngoài, tai biến thường gặp là kích thích da và niêm mạc gây nên cảm giác nóng da, đỏ mặt, châm chích, viêm da bong vảy. Chưa thấy báo cáo gây nên tai biến toàn thân.

(Theo TS Nguyễn Hùng // bee)