hotline Hotline: 0977 096 677

Nhận biết và điều trị viêm khớp Reiter

 Viêm khớp Reiter là bệnh viêm khớp phản ứng, viêm khớp vô khuẩn xảy ra sau một  nhiễm khuẩn ở một cơ quan ngoài khớp, chủ yếu là ở hệ tiết niệu sinh dục, hệ tiêu hoá... Bệnh gây tổn thương ở một số cơ quan như kết mạc, niệu đạo, đại tràng, cầu thận...

 
Có phải sau nhiễm khuẩn là viêm khớp?
 
Bệnh viêm khớp Reiter (VKR) gặp ở mọi quốc gia trên thế giới như châu Âu, châu Mỹ, châu Á trong đó có Việt Nam. Biểu hiện lâm sàng của bệnh rất đa dạng, mức độ nặng nhẹ rất khác nhau. Bệnh VKR thường xảy ra ở lứa tuổi trẻ từ 20-40; ít gặp ở trẻ em và người cao tuổi. Nam mắc bệnh chiếm ưu thế từ 55-70%.
 
Cơ chế bệnh sinh của bệnh VKR chưa được biết rõ, các chuyên gia cho rằng đây là bệnh có cơ chế qua trung gian miễn dịch, liên quan đến sự tồn tại của các kháng nguyên vi khuẩn trong khớp... Các vi khuẩn thường gặp liên quan đến bệnh là: Chlamydia trachomatis, Yersinia, Salmonella Typhimurium, Shigella...
Bệnh xảy ra sau một nhiễm khuẩn ở một cơ quan ngoài khớp, chủ yếu là ở hệ tiết niệu, sinh dục, hệ tiêu hóa.
 
Biểu hiện bệnh thế nào?
 
Bệnh gây tổn thương ở nhiều cơ quan: khớp và ngoài khớp. Viêm các khớp chủ yếu ở chân, không có tính chất đối xứng. Viêm phần mềm quanh khớp kết hợp với các tổn thương niêm mạc xảy ra 4-8 tuần sau khi bệnh nhân bị nhiễm khuẩn đường tiết niệu, sinh dục hoặc đường tiêu hoá.
 
 
Một số tổn thương trong bệnh viêm khớp Reiter.
 
Tổn thương khớp ngoại biên gặp ở nhiều mức độ khác nhau: đau mỏi khớp, viêm sưng, nóng, đỏ, đau, tràn dịch ở một hoặc vài khớp, hạn chế vận động khớp, viêm dính khớp và tàn phế. Triệu chứng nổi bật là viêm một khớp hoặc vài khớp không đối xứng, hay gặp ở các khớp chịu trọng lực ở chân như khớp gối, khớp bàn cổ chân, khớp háng. Tuy nhiên, bệnh cũng có tổn thương ở các khớp lớn khác như khớp vai, khớp khuỷu tay, ít gặp ở các khớp nhỏ như khớp bàn cổ tay hoặc khớp ngón tay.
 
Ở cột sống, bệnh nhân thường đau vùng cùng chậu, đau cột sống thắt lưng, hạn chế vận động cột sống sau khi nằm lâu. Đau và hạn chế vận động vùng đốt sống do tổn thương viêm chỗ bám của các sợi xơ vào bề mặt thân đốt sống: bệnh nhân bị đau âm ỉ vùng cột sống lưng hoặc thắt lưng, đau có thể lan xuống vùng mông.
Tổn thương viêm dây chằng, cân cơ, các điểm bám gân, bao khớp. Hay gặp viêm gân Achilles, viêm các điểm bám gân cơ ở chi, viêm các lồi cầu xương cẳng chân và cẳng tay. Viêm, sưng mô mềm quanh các ngón tay, ngón chân tạo hình ảnh lâm sàng đặc biệt trong bệnh VKR, là ngón chân, ngón tay “hình khúc dồi” hoặc “hình xúc xích”.
 
Các tổn thương ngoài khớp: bệnh nhân có sốt, gầy sút, thiếu máu nhẹ. Viêm củng mạc mắt vô khuẩn, viêm mống mắt... Biểu hiện là: đỏ mắt, sợ ánh sáng, giảm thị lực.
 
Tổn thương da, móng và niêm mạc: da ở ngực, chi, gan bàn tay, bàn chân, bìu... có các ban hồng hoặc các mảng sừng hoá nhẹ, nhưng không ngứa, không có mụn nước.
 
Viêm niêm mạc, vòm miệng có mảng đỏ sẫm, không đau, không chảy máu. Viêm loét niêm mạc sinh dục: loét xung quanh miệng sáo...Viêm đường tiết niệu: đái buốt, đái dắt, khó đái, hội chứng bàng quang, đái máu vi thể, đái ra protein... kéo dài trong vài ngày rồi khỏi hẳn. Triệu chứng ở hệ tiêu hoá: đau bụng, rối loạn tiêu hoá, triệu chứng viêm loét đại trực tràng chảy máu, hội chứng Crohn, viêm đại tràng mạn tính...
Chụp Xquang, chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể thấy sự phù nề phần mềm cạnh khớp, hình ảnh viêm điểm bám gân hoặc viêm khớp cùng chậu...
 
Điều trị ra sao?
 
Giai đoạn cấp tính dùng thuốc chống viêm không steroid. Thuốc kháng sinh cần phải điều trị ngay trong đợt viêm khớp cấp tính nếu có kèm theo nhiễm khuẩn đường niệu, sinh dục, tiêu hoá... nhằm hạn chế sự phát tán của kháng nguyên vi khuẩn và làm rút ngắn thời gian tiến triển của bệnh.
 
Tại chỗ: tiêm phần mềm quanh khớp, các điểm bám gân, bao gân, các lồi cầu xương bằng các chế phẩm corticoid dạng nhũ dịch là một trong các liệu pháp điều trị hiệu quả, an toàn và chi phí thấp.
 
Dùng vật lý trị liệu có hiệu quả tốt trong các trường hợp có tổn thương viêm khớp và tổn thương phần mềm quanh khớp như chườm lạnh các khớp viêm, để các khớp viêm ở tư thế cơ năng nhưng không được bất động tuyệt đối. Nếu bệnh nặng có yếu cơ, teo cơ, dính khớp phải tập phục hồi chức năng.
 
Giai đoạn mạn tính: dùng thuốc như giai đoạn cấp tính nhưng thời gian điều trị có thể kéo dài hơn cho đến khi ổn định được tổn thương khớp. Điều trị tổn thương ngoài khớp như mắt, da, thận...
 
Làm gì để phòng bệnh?
 
Bệnh VKR có thể khỏi hẳn không để lại di chứng, song vẫn có một số bệnh nhân chuyển sang   viêm cột sống dính khớp, với hậu quả nặng nề về chức năng vận động khớp và tổn thương ngoài khớp. Vì vậy, việc phòng bệnh có ý nghĩa rất quan trọng. Các biện pháp phòng bệnh là: thực hiện ăn chín uống sôi, bảo quản thức ăn tốt để ngăn ngừa vi khuẩn lây bệnh qua thức ăn như Salmonella, Yersinia, shigella và campylobacter. Luôn luôn thực hành tình dục an toàn để phòng ngừa bệnh lây qua đường tình dục...
 
Theo SKDS

Tin mới hơn
Tin cũ hơn
Sản phẩm nổi bật
Thymomodulin - Davinmo - Dược phẩm Davinci Pháp
Siro Davinmo - Một sản phẩm có Thymomodulin là thành phần chính 
Xem nhiều nhất
 

 

Công cụ tiện ích
1001 Mẹo vặt

Cách phân biệt rượu ngoại thật, giả

Tết Nguyên đán đang đến gần, nhiều người muốn mua một vài chai rượu ngoại để đi biếu hoặc dùng tiếp khách cho lịch sự. Thế nhưng, nếu không biết thì vô tình chúng ta bỏ tiền thật mua rượu giả và ít nhiều còn ảnh hưởng tới sức khoẻ.

Món ngon 365 ngày

Món ngon bông mỏ quạ

Mỗi lần trời đất âm u là tôi lại buồn thấu ruột thấu gan. Đó là lúc đất trời sắp chuyển giao từ mừa nắng sang mùa mưa, mà người dân miền Tây Nam bộ gọi là “sa mưa”. Rồi những cơn mưa đầu mùa ào ạt đổ xuống, đất đai thêm màu mỡ. Mưa tắm gội cây trái khắp nơi xanh màu, cũng là lúc những dây mỏ quạ héo khô xanh tốt trở lại, bò quấn thân cành mấy cây ăn trái trong vườn.

Thuốc theo công dụng
Sử dụng thuốc nên biết

Tầm quan trọng của vitamin D3 với cơ thể con người

Theo ước tính của các chuyên gia, 40-50% dân số trên thế giới thiếu vitamin D. Nghiên cứu ở Thái Lan và Mã Lai cho thấy cứ 100 người thì có khoảng 50 người thiếu vitamin D. Riêng ở Nhật và Hàn Quốc, tỉ lệ thiếu vitamin D lên đến 80-90%.

Chăm sóc bé đúng cách
Phụ nữ mang thai nên biết
Sức khỏe tình dục
Bài thuốc hay
Nhà thuốc
Phòng khám
Dược phẩm   Y học   Sức khỏe   Thuốc đặc trị   Thuốc bổ   Thực phẩm chức năng    Cẩm nang thuốc     Thuốc tân dược    Thuốc đông y    Hỏi đáp về thuốc     Chăm sóc trẻ    Mang thai     Bà bầu    Tình dục    Phòng khám    Tin tức    Cuộc sống 24h    Giúp cơ thể tăng sức đề kháng    Tuần hoàn não    Trẻ phát triển chiều cao     Trái tim khỏe mạnh     Men tiêu hóa trẻ em    Giải độc gan    Bảo vệ gan  Phát triển trí não cho bé    Còi xương  Loãng xương    Xương khớp    Tăng cường trí nhớ     Trẻ biếng ăn Trẻ lười ăn    Trẻ nhác ăn    Trẻ em  ho    Trẻ chậm lớn Vitamin    Chậm lớn    Chậm phát triển Đau đầuChóng mặt Bài thuốc dân gian  Phòng khám đa khoa  Phòng khám nhi  Phòng khám da liễu  Viêm họng  Đau mắt  Dinh dưỡng  Đau lưng   Người cao tuổi    Nitroglycerin     Nifedipin Nefazodon   Nabumeton Nafarilin     Metoprolol    Metoclopramid   Methotrexat    Mesalamin    Medroxy progesteron     Meclophenamat Ung thư